ECG SAC #20

Comentario del moderador: El trazado muestra una taquicardia con complejos QRS angostos y con ciclos irregulares. Es posible observar un ritmo de base auricular rápido con ciclo de 260 mseg. Todas las ondas son iguales y regulares lo que descarta la opción de FA. El eje de las mismas es inferior, con positividad en la cara inferior y negativa en V1. Esto descarta la presencia de un AA antihorario donde la polaridad en estas derivaciones es en sentido inverso.

Finalmente, se puede observar la ausencia de línea isoeléctrica, especialmente en DII, DIII y aVF, lo cual avala el diagnóstico de aleteo y no de taquicardia auricular donde debe haber línea isoeléctrica en todas las derivaciones.

Es importante destacar que aunque el ECG permite un diagnóstico bastante adecuado, es el mapeo electrofisiológico el que permitirá hacer un diagnóstico definitivo.

La descripción de Fibroaleteo está en desuso y debería ajustarse a la presencia en el mismo trazado de AA y FA. En la actualidad todos esos casos son diagnosticados como FA.